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黃帝內經素問補注釋文卷之三十七（第1页）

黃帝內經素問補注釋文卷之三十七

唐太僕令啟玄子王冰次注宋光祿卿直秘閣林億等校正宋守尚書屯田郎孫兆重改誤

繆刺論篇

黃帝問曰：余聞繆刺，未得其意，何謂繆刺？

繆刺，言所刺之穴，應用如紕繆綱紀也。

岐伯對曰：夫邪之客於形也，必先舍於皮毛，留而不去，入舍於孫脈，留而不去，入舍於絡脈，留而不去，入舍於經脈，內連五藏，散於腸胃，陰陽俱感，五藏乃傷，此邪之從皮毛而入，極於五藏之次也。如此則治其經焉。今邪客於皮毛，入舍於孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入於經，流溢於大絡，而生奇病也。

病在血絡，是謂奇邪。○新校正云：按全元起云：大絡，十五絡也。

夫邪客大絡者，左注右，右注左，上下左右與經相干，而布於四末，其氣無常處，不入於經俞，命日繆刺。

四末，謂四支也。

帝曰：願聞繆刺，以左取右，以右取左奈何？其與巨刺何以別之？岐伯曰：邪客於經，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者，

新校正云：按《甲乙經》作病易且移。

左痛未已而右脈先病，如此者，必巨刺之，必中其經，非絡脈也。

先病者，謂彼痛未止，而此先病以承之。

故絡病者，其痛與經脈繆處，故命日繆刺。

絡，謂正經之傍支，非正別也，亦兼公孫、飛揚等之別絡也。○新校正云：按王氏云非正別也，按本論邪客足太陰絡，令人腰痛注引從牌合陽明，上絡啞，貫舌中乃太陰之正也，亦是兼脈之正，安得謂之非正別也。

帝曰：願聞繆刺奈何？取之何如？岐伯曰：邪客於足少陰之絡，令人卒心痛暴脹，胸脅支滿，

以其絡之別者，并正經從腎上貫肝鬲，走於心包，故邪客之，則病如是。

無積者，刺然骨之前出血，如食頃而已。

然骨之前，然谷穴也，在足內踝前起大骨下陷者中，足少陰榮也。刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壯，刺此多見血，令人立饑欲食。

不已，左取右，右取左，

言痛在左，取之右，痛在右，取之左，餘如此例。

病新發者，取五日已。

素有此病而新發，先刺之五日，乃愈#1已。

邪客於手少陽之絡，令人喉痹舌卷，口乾心煩，臂外廉痛，手不及頭，

以其脈循手表出臂外，上肩入缺盆，布擅中，散絡心包；其支者，從羶中上出缺盆上項，又心主其舌，故病如是。

刺手中指次指爪甲上，去端如韭葉各一痏，

謂關衝穴，少陽之井也，刺可入同身寸之一分，留三呼，若灸者可灸三壯。左右手皆刺之，故言各一痏。痏，瘡也。○新校正云：按《甲乙經》關衝穴出手小指次指之端，今言中指者，誤也。

壯者立已，老者有頃已。左取右，右取左，此新病數日已。

邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛，

以其絡去內踝上同身寸之五寸，別走少陽，其支別者，循經上睪結於莖，故令人卒疝暴痛。睪，陰九也。

刺足大指爪甲上，與肉交者各一瘠，

謂大敦穴，足大指之端，去爪甲角如韭葉，厥陰之井也，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者可灸三壯。

男子立已，女子有頃已。左取右，右取左。

邪客於足太陽之絡，令人頭項肩痛，

以其經之正者，從腦出別下項；支別者，從膊內左右別下。又其絡自足#2上行，循背上頭。故頭項肩痛也。○新校正云：按《甲乙經》云：其支者，從巔入絡腦，還出別下項。王氏云經之正者，正當作支。

刺足小指爪甲上，與肉交者各一瘠，立已。

謂至陰穴，太陽之井也，刺可入同身寸之一分，留五呼，若灸者可灸三壯。○新校正云：按《甲乙經》云：在足小指外側，去爪甲角如韭葉。

不已，刺外踝下三瘠，左取右，右取左，如食頃已。

謂金門穴，足太陽郵也，在外踝下，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壯。