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贾立群牌B 超(第2页)

了一声。

——贾立群凭借自己的良好习惯,终于发现孩子肝下的一个同心圆包块。诊断结果:肠套叠。这种病一般出现在1岁半以下的孩子身上,症状是肠管与肠管嵌套在一起,虽说不是大毛病,但时间久了会因缺血导致间歇性腹痛。最后,外科医生没用手术就解决了问题。

第10号进来了。后面可能还有40个号,或者60个号。

在贾立群为患儿做检查的同时,一位家长抱着一名5岁的发烧患儿走进医院。从挂号大厅到分诊台,再从候诊大厅到诊室,奔波忙碌,一刻没有停息。

始终有一个人默默地跟在后面,跟踪注视着全部过程,并记录下每一步花费的时间:挂号25分钟,测体温和分诊20分钟,候诊20分钟。折腾了一个多小时,进入诊室后不到5分钟就出来了:医生开出两张血化验单。接着,抽血和等结果又是15分钟,再回来重新排队候诊。

看完这一切,这个人没有说话。他在思考。

这个人,就是北京儿童医院第五任院长倪鑫。

倪鑫,1991年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系,进入北京同仁医院做耳鼻喉医生,后相继攻读了硕士和博士学位。2004年,36岁的倪鑫成为北京市最年轻的医院副院长。2012年3月5日,倪鑫来到北京儿童医院出任院长。前任院长李仲智看了看日期:“来了个活雷锋。”

面对这位活雷锋,李仲智也请他做好心理准备,儿童医院有四大难题:相当辛苦,待遇偏低,孩子不会自己表述病情,家长期望值过高。上任第二天倪鑫就领教了儿童医院的特色:由于门诊量有限,医院只能“限号”,结果他一下车就被号贩子截住,对方对医院专家了如指掌,诸如临床专业、主攻方向、出诊时间全倒背如流,给倪鑫留下深刻印象。

那么目前的门诊量是否还有攀升的可能?倪鑫想起上任之前,当时的北京市领导对这6位即将上任的医院院长讲话,要求就是一个字:“变!”所以上任第一周,倪鑫决定微服巡视。第一天他在候诊大厅只站了10分钟,孩子的哭闹就让他觉得头都大了。而今天的情形又让倪鑫陷入困境:究竟该如何“变”?

——既然所有的发热患儿都要化验,为什么不能在候诊时把检查先做了?

第20号进来了。后面可能还有30个号,或者50个号。

时间已近正午,门外的家属变得焦躁不安,患儿更是啼哭不止。

贾立群打开门,安抚那些焦急的家长:只要你们能等,午饭前我肯定给你们做。家长自然不信——这么多人午饭前怎么可能做完?只有贾立群知道,他一定能做完——事实上近20年来,只要是在班上,贾立群从来不吃午饭。很多患儿的B超检查需要空腹,那些忍受病痛折磨的孩子从早晨饿到现在,贾立群不忍自己去吃午饭。所以贾立群一天的第二顿饭往往要等到下班以后,有时甚至要到晚上8点。

不管贾立群吃不吃午饭,下午的工作都要继续。长期的饮食不规律消耗着贾立群的身体,有时他在B超单上签字时手都在颤抖。

有一天上班前贾立群就感觉腹痛,疼得直不起腰来,他一手捂肚子、一手拿探头,坚持着把当天的检查做完。晚上到其他医院就诊时,医生很不满意:“亏你也是医生,来这么晚,阑尾都穿孔坏疽了,相当危险。”医生给贾立群做了急诊手术,但没过几天贾立群就回来上班了。由于尚未完全恢复,贾立群严重腹泻,一米七八的个子显得异常消瘦。

第二天倪鑫就布置医护人员对照实验,发现“先检查再看病”

的新程序比原来节省了36分钟!不要小看这36分钟——挂号队伍变短了,家长情绪好多了,票贩子不敢说完全没有,但近乎绝迹了。

与此同时,倪鑫还实施了诸多改革措施,包括科室扁平化、管理立体化、小夜门诊、特需门诊,等等。而在3月底的一天,倪鑫找到了贾立群。

目前B超的预约时间是两个月,倪鑫希望贾立群缩短这一周期。贾立群回去筹划了一番,报送了“五个工作日”的计划(相当于一周时间)。一周后主管副院长沈颖找到贾立群,告诉他还要提前:必须限定在三天之内。贾立群感到为难,甚至掉了眼泪。这种感情颇为复杂,有激动也有无奈。目前所有医生都已超负荷运转,再提速实在很难。不过贾立群也知道,来院就诊的大部分患儿来自外地,拖家带口,大包小包,每多住一天就意味着一笔不小的开支;而预约时间每缩短一天,就能为家属减轻不小的负担。

贾立群不仅是一名优秀的医生,也是一名执行力很强的领导。

于是,一系列举措得以实施:挖掘内部潜力,实行“三班倒”——早班提前到6点,晚班延长至22点;与病房沟通,在检查时间上把病房患儿与门诊患儿的高峰错开;成立集中预约大厅,优化超声检查流程。与此同时,医院也给了他足够的政策:4月10日超声科影像中心独立,同时任命贾立群为主任。

提速还有一个问题:以前积压的预约怎么办?贾立群决定,利用一个月时间加班。那段时间被医生们描述为“恐怖”,正常班也要上到晚上8点。但贾立群安慰大家:坚持完这一段就好了。最后在5月10日前,终于将积压的检查全部处理完毕。

按照新规则,B超检查争取当天就做,如需预约最多不超过三天。事实上,超声科独立后人员和机器并没有增加太多,真正起作用的还是全新的制度与管理模式,以及在贾立群带动下的一种奉献精神。

半年后,新模式运行良好,贾立群在2012年年底的述职报告中承诺:三天变两天,2013年春节后开始实施。

最终统计下来,过去一天满打满算也就做270例,如今最多能做650例以上。现在的状态,基本上是“人转机器不停”,从6点到22点随时可做B超检查。

那年9月:分子量126的神秘物质按照院长倪鑫的说法:“像贾立群这样的先进典型应该大力宣传,否则院里就对不起人家。”自1992年至2007年间,贾立群获得过众多的奖励和荣誉,除去本院的各种先进,还有市卫生局、市总工会和市委宣传部的诸多荣誉称号。

而作为一名资深的B超专家,贾立群精湛的业务水平在同事中更是有口皆碑。北京儿童医院前党委副书记蔡红曾问肾外科教授、主任医师张潍平:“你最佩服贾立群什么?”张潍平未加思索就答道:“业务。”张潍平对贾立群相当佩服,他在给学生上课时,课件的第一张图片就是贾立群的B超图像,下面的标注则是“没有什么不可以”,以此来表达B超技术可以把问题解决到一个什么样的程度。而在一次临床医师考试中,面对“典型阑尾炎的临床诊断标准”的考题,一名医生以“贾立群B超”代替了“转移性右下腹疼痛、恶心、呕吐、低烧”的标准答案。这也许是一个下意识的回答,但确实反映出一定的事实——为了准确起见,很多医生在疑难病患儿的检查单上会特别标注:贾立群B超。甚至连主任会诊时都会习惯性地问上一句:贾主任B超做了吗?

这一说法的最初源头,应该来自20世纪90年代中后期的某一天。一名在外院被诊断为胆囊结石的5岁女孩,来到北京儿童医院进一步确诊。贾立群检查后,正常;不放心,再查;检查了三遍,贾立群确信没有结石。贾立群递给家长一张胆囊正常的报告,不料家长严肃地指着机器问:“您这是‘贾立群牌B超’吗?”贾立群听罢——又想笑,又不敢笑。说“是”也不好,说“不是”也不好。

不愿让家长失望,又不愿让回答脱离事实。

这个故事传到最后则演绎为:一台普通B超机+贾立群=贾立群牌B超。

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